+

              

…ale również zakaźna choroba biegunkowa wywołana przez bakterię zwaną przecinkowcem cholery. Ponad 90% wszystkich zachorowań na cholerę ma miejsce w Afryce. W Azji najwięcej zachorowań występuje w Indiach. W krajach europejskich odnotowuje się pojedyncze przypadki tzw. zachorowań zawleczonych, czyli przywiezionych z obszarów, w których cholera występuje często.

W związku z tym, że cywilizacja skraca odległości, a wycieczka turystyczna na inny kontynent staje się powszechnym sposobem spędzania urlopu, warto wiedzieć co nieco o cholerze, żeby nie przywieźć jej z wakacji razem z egzotycznymi pamiątkami.

Przecinkowiec cholery jest wydalany przez osobę chorą z kałem, znajduje się także w wymiocinach. Zarażenie ma miejsce drogą pokarmową najczęściej przez wypicie zakażonej wody lub spożycie zanieczyszczonej żywności. Można także zachorować jedząc surowe lub niedogotowane owoce morza, głównie skorupiaki – kraby, krewetki, odławiane w  przybrzeżnych wodach.

Od wniknięcia do organizmu przecinkowca cholery do wystąpienia pierwszych objawów mija od kilkunastu godzin do 5 dni, przeważnie 2-3 dni. Chorobę charakteryzuje nagły początek i gwałtowny przebieg bez gorączki. Ciężkość objawów może być różna. Dominującym objawem jest biegunka, bez bólów brzucha. Stolce szybko tracą kałowy charakter
i specyficzny zapach, stają się wodnisto-ryżowate, wydalane są bez parcia zwykle w ilości kilku, kilkunastu i więcej litrów na dobę. Biegunce często towarzyszą obfite wymioty bez nudności. Masywna utrata płynów i elektrolitów prowadzi do znacznego odwodnienia. Skóra traci elastyczność, błona śluzowa jamy ustnej jest sucha, głos staje się ochrypły, oczy
i policzki zapadnięte. Występują kurczowe bóle mięśni, kwasica, może dojść do zapaści. Bez uzupełnienia kroplówką utraconych płynów oraz soli stan chorego pogarsza się z godziny na godzinę. Śmiertelność wśród nieleczonych sięga 50%, wśród prawidłowo leczonych około 1% .

Znacznie częstsze niż typowe są zachorowania nietypowe (90% przypadków). Mogą przypominać zatrucie gronkowcowe lub przebiegać w sposób poronny (bardzo łagodny), wyłącznie z biegunką, zwłaszcza u dzieci. Przecinkowce cholery są wydalane z kałem przez cały okres choroby i przeważnie kilka dni po ustąpieniu objawów, niekiedy stan ten utrzymuje się
przez kilka miesięcy. Często występuje zakażenie bezobjawowe. Polega ono na tym, że osoba u której nie stwierdza się objawów choroby wydala z kałem przecinkowca cholery i może stanowić źródło zakażenia dla innych.

Leczenie osób chorych na cholerę odbywa się w warunkach szpitalnych, gdzie uzupełnia się niedobory płynów i elektrolitów oraz podaje antybiotyki . Aby ustrzec się zachorowania, należy przestrzegać podstawowych zasad higieny: myć ręce, pić wyłącznie przegotowaną wodę i spożywać ugotowane uprzednio potrawy, zwłaszcza owoce morza. Istnieje szczepionka przeciwko cholerze (dla dzieci w wieku powyżej 2 lat i dorosłych).

Nie są zalecane masowe szczepienia osób wyjeżdżających za granicę i żaden kraj nie wymaga szczepień przeciwko cholerze. Liczba krajów, w których występuje cholera sukcesywnie się zmniejsza. Ma to związek przede wszystkim z chlorowaniem wody, co czyni ją bezpieczną. Pamiętajmy jednak przed wyjazdem w egzotyczne miejsca, by zaopatrzyć się w odpowiednią ilość wody kupionej w szczelnie zamk niętych butelkach i zrezygnować z krewetek na surowo, a po wakacjach zostaną nam wyłącznie miłe wspomnienia.