+

              

Wątroba to największe „laboratorium” naszego organizmu. Leży ona po prawej stronie naszego ciała, pod przeponą i w ciągu jednej minuty filtruje od 800-1800 ml przepływającej przez nią krwi, odtruwa oraz oczyszcza nasz organizm.

Choroby wątroby „odbijają się” niekorzystnie na innych narządach. Bez wątroby życie jest niemożliwe... Zapalenie wątroby wywołują między innymi wirusy. Obecnie znanych i rozpoznawanych klinicznie jest kilka wirusów, powodujących zmiany w komórkach wątrobowych.

Drogi wirusów
Wśród wirusów wnikających do organizmu drogą przewodu pokarmowego, powodujących wirusowe zapalenie wątroby, rozrózniamy dwa: wywołujący wirusowe zapalenie wątroby (wzw) typu A oraz typu E. Pozostałe, będące przyczyną wzw wnikają do organizmu z pominięciem przewodu pokarmowego: przez skórę, drogą kontaktów  seksualnych, przez krew, przenoszone są też z matki na dziecko. Są to znane typy B, C, a także D, G, TTV.
Do zakażenia wirusem typu A lub E, czyli wirusami wnikającymi drogą pokarmową, dochodzi najczęściej poprzez zjedzenie zakażonych pokarmów lub wypicie zakażonej wody. Ich nosicielem jest człowiek. Zapalenie wątroby typu A jest zwane chorobą brudnych rąk, zatem za epidemie odpowiada zwykle nieprzestrzeganie zasad higieny.

A – czyli brudne ręce
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu A, czyli tzw. żółtaczki pokarmowej, są mało charakterystyczne. Może pojawić się ogólne rozbicie, pobolewania mięśni, stawów, bóle
głowy, a także objawy dyspeptyczne: wzdęcia, nudności, bóle brzucha i brak apetytu. Okres największej zakaźności to ok. dwa tygodnie. Choroba przebiega łagodnie i w większości
przypadków nie powoduje poważnych następstw. Co prawda na razie nie znamy leków hamujących rozwój wirusa, ale nasz układ odpornościowy sam potrafi sobie z nimi poradzić i po kilku tygodniach eliminuje go z organizmu. Przebycie choroby pozostawia trwałą odporność.
Po przebyciu wzw typu A nie trzeba przestrzegać rygorystycznej diety. Jedynym kategorycznym zaleceniem jest zakaz picia alkoholu. Najnowsze badania nie wykazały wpływu diety na przebieg zapalenia wątroby typu A. Zmieniło się też nastawienie do aktywności fizycznej osoby chorej. Poza ostrą fazą choroby, kiedy pacjent musi być izolowany, w dalszych etapach leczenia nie musi leżeć w łóżku, o ile czuje się na siłach, to może nawet pracować.

B i C – czyli żóltaczka wszczepienna
Znacznie poważniejsze jest zapalenie wątroby typu B i C. Wirusy te powodują tzw. żółtaczkę wszczepienną, a wywołane przez nie zachorowania mogą doprowadzić u niektórych chorych do przewlekłego zapalenia wątroby i w konsekwencji, po 20-30 latach, do jej marskości.
Tym typem zapalenia można zarazić się poprzez kontakt seksualny, ale również podczas zabiegów medycznych, przetaczania krwi, wykonywania tatuaży, wstrzykiwania dożylnie  narkotyków, a nawet przekłuwania uszu. Objawy zakażenia są podobne jak przy wzw typu A, jednak zwykle o wiele bardziej nasilone: bóle stawów, uczucie ogólnego rozbicia, bóle brzucha, brak apetytu, biegunki, wymioty, osłabienie, gorączka, żółte zabarwienie skóry, ciemny kolor moczu.
Żółtaczka – tak potocznie określamy choroby wirusowe wątroby – jest to jednak tylko objaw kliniczny polegający na zażółceniu gałek ocznych i skóry, spowodowany wzrostem poziomu bilirubiny w tkankach i krwi. Wirusowe choroby wątroby mogą przebiegać również bezżółtaczkowo. Wzw typu B występuje ostatnio nawet częściej jako postać bezżółtaczkowa.

Rozpoznanie
Podstawowym testem diagnostycznym umożliwiającym rozpoznanie uszkodzenia wątroby są badania krwi, z której oznacza się aktywność aminotransferaz AlAT i AspAT – ich wartości
w przypadku choroby są zawsze podwyższone.

Żółtaczki przewlekłe
Ogromnym problemem w ostatnich latach, zarówno na świecie, jak i w Polsce jest zapalenie wątroby typu C. U wielu chorych trwa ono przewlekle przez wiele lat, początkowo prawie
zupełnie bezobjawowo. Zakażenie może być wywołane przebytymi w przeszłości transfuzjami krwi oraz zabiegami diagnostycznymi i terapeutycznymi. Jest to poważna choroba, wirusa
trudno wyeliminować, a leczenie, prowadzone tylko w specjalistycznych ośrodkach, jest długotrwałe, obciążające chorego i bardzo drogie. Zbawienne szczepienia Niestety nie wynaleziono jeszcze szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ale jest już możliwe skuteczne szczepienie przeciwko wzw typu B i A.

Zobacz też:

Żółtaczka fizjologiczna noworodków

HCV – wirus zapalenia wątrobt typu C. Zabójca z opóźnionym zapłonem